Der 4. Februar ist Weltkrebstag
Der 4. Februar ist Weltkrebstag | © UICC
Der 4. Februar ist Weltkrebstag
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Der 4. Februar ist Weltkrebstag

Im Jahr 2012 sind in der Bundesrepublik Deutschland laut Zentrum für Krebsregisterdaten 225.890 Frauen und 252.060 Männer neu an Krebs erkrankt. Bei Männern ist der Prostata und der Lungenkrebs am häufigsten, während bei Frauen Brustkrebs und Darmkrebs die häufigsten Formen darstellen. 

Im gleichen Zeitraum (2012) sind in der BRD 119.717 Männer und 101.206 Frauen an Krebs gestorben. Gegenüber früheren Zeiten hat sich jedoch einiges verändert: die Lebenserwartung des Menschen ist gestiegen, und somit sind Neuerkrankungen an Krebs als typische Erkrankungen eines älter werdenden Körpers insgesamt häufiger als vor hundert Jahren. Aber, während noch vor 20 Jahren Krebs eine Diagnose mit oft sehr kurzer Überlebenszeit war, sind heute exzellente Behandlungsmöglichkeiten vorhanden, so dass nach einer Krebsdiagnose wie Prostatakrebs heute nach 5 Jahren im Durchschnitt noch etwa 90% der Patienten leben. So sind die 5 Jahres und auch 10 Jahres Überlebensraten von einigen anderen Krebsarten im Bereich von 70-90% (Hodenkrebs, malignes Melanom (schwarzer Hautkrebs), Brustkrebs, Schilddrüsenkrebs, Morbus Hodgkin), wohingegen andere Arten schlechte Überlebensraten zeigen (Lungenkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Speiseröhrenkrebs).

  • Womit hängt dies zusammen?

      Ein ganz wichtiger Punkt ist der Zeitpunkt, wann der Krebs erkannt wird. Hier gilt: je früher, desto besser. So ist eine Geschwulst der Haut leicht auch für den Laien erkennbar, und er kann der Arzt aufsuchen, bei einer Geschwulst der Bauchspeicheldrüse merkt der Patient dies erst in einem eher fortgeschrittenen Stadium, zumeist wenn die Gallenwege verlegt werden. Dadurch sind die Behandlungschancen unterschiedlich. Ein weiterer Faktor ist natürlich auch die Wachstumsrate des Krebses, also sein Bestreben sich zu vergrößern und Metastasen (Absiedelungen in anderen Organen) zu bilden.

  • Wie wird Krebs behandelt?

      Bei der Behandlung kommt es darauf an, möglichst frühzeitig alle Krebszellen zu entfernen. Dies geschieht zumeist durch eine chirurgische Entfernung mittels Operation, und um eventuelle restliche Zellen zu entfernen wird oftmals noch eine Chemotherapie oder eine Bestrahlung zusätzlich durchgeführt. Damit ist in vielen Fällen eine Heilung möglich. In Fällen, in denen der Krebs schon weiter fortgeschritten ist, kann so aber zumindest über eine gewisse Zeit, oft mehrere Jahre eine Wachstumskontrolle erreicht werden.

      Insofern hat der Krebs als Erkrankung viel vom Schrecken der früheren Jahre verloren. Dennoch ist das entscheidende, ihn früh genug zu erkennen. Deswegen gibt es Früherkennungsprogramme, die auch von den Krankenkassen bezahlt werden. Frauen ab dem 20. Lebensjahr und Männern ab dem 45. Lebensjahr wird die jährliche Krebsvorsorgeuntersuchung empfohlen. Machen Sie sich bewußt: Für viele Krebserkrankungen bestehen gute bis sehr gute Heilungschancen, wenn sie in einem frühen Stadium erkannt und behandelt werden. Mißachtung von Frühsymptomen kann tödlich sein.

      Auf folgende Symptome sollten Sie achten:

      • Eine nicht heilende Wunde,
      • Knoten oder Verdickungen in oder unter der Haut, besonders im Bereich der Brustdrüse sowie Lymphknotenschwellungen,
      • Jede Veränderung an einem Pigmentfleck oder an einem Muttermal (Jucken, Vergrößerung, Blutung etc.)
      • Änderung der Speisenverträglichkeit, anhaltende Magen- und Darmbeschwerden sowie Wechsel von Durchfall und Verstopfung, Blut im Stuhl, Schluckbeschwerden; erheblicher ungewollter Gewichtsverlust,
      • Heiserkeit oder Husten von mehr als 3 Wochen Dauer,
      • Ungewöhnliche Absonderungen aus einer der Körperöffnungen,
      • Störung der Harnentleerung, blutiger Urin,
      • Unregelmäßige Monatsblutung.

  • Was kann man selbst tun?

      Es gibt kein Patentrezept gegen Krebs, aber es gibt Empfehlungen, wie Sie durch eine gesunde Lebensführung Ihr Krebsrisiko verringern können. Werden Sie selbst aktiv und wenden Sie sich mit Fragen vertrauensvoll an Ihren Arzt!

      Wenn Sie die folgenden Regeln beachten, haben Sie viel für Ihre Gesundheit getan:

      • Rauchen Sie nicht!
      • Verringern Sie Ihren Alkoholkonsum!
      • Bewegen Sie sich viel!
      • Erhöhen Sie Ihren täglichen Verzehr von frischem Obst und Gemüse!
      • Achten Sie auf ausreichend Ballaststoffe in der Nahrung (z.B. Vollkornprodukte)!
      • Vermeiden Sie Übergewicht, sorgen Sie für mehr körperliche Bewegung und begrenzen Sie die Aufnahme fettreicher Nahrungsmittel!
      • Begrenzen Sie den Genuss stark gegrillter oder geräucherter Fleischwaren.
      • Ein- bis zweimal pro Woche sollte Fisch gegessen werden.
      • Essen Sie keine verdorbenen oder verschimmelten Nahrungsmittel. Abschneiden der Schimmelseite hilft nicht, da die Schimmelpilze, wenn man sie sieht zumeist bereits das ganze Produkt durchsetzen.
      • Vermeiden Sie übermäßige Sonnenbestrahlung!
      • Achten Sie auf ausreichenden Schlaf!
      • Gehen Sie zu den empfohlenen Krebsvorsorgeuntersuchungen!

  • Wie entsteht Krebs? Was passiert bei Krebs?

      Krebs entsteht nach heutiger Vorstellung meist nicht aus einer Ursache allein, sondern aus dem Zusammenwirken mehrerer Faktoren in einem mehrstufigen Prozess.

      Durch Veränderungen an den Genen einer Zelle wird die Regulation des Zellwachstums, insbesondere der Teilung der Zelle gestört. Dabei kommt es zu Veränderungen an den Genen und Stoffen, die das Wachstum von Zellen begrenzen und kontrollieren. Mehrere solcher Mutationen hintereinander können dann zu einem unbegrenzten Wachstum führen, die Zelle wird bösartig (maligne). Auslöser für solche Mutationen können radioaktive Strahlen sein, oder auch krebsauslösende Stoffe wie Benzol, Chrom(VI)-Verbindungen, und Nitrosamine (in geräuchertem Fleisch), und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (z.B. in Tabakrauch). Daneben gibt es auch Viren, die krebsauslösend wirken, wie zum Beispiel das humane Papillomvirus, gegen das man heute impfen kann.

      Normalerweise kann unser Körper viele Zellschäden durch solche Stoffe wieder reparieren. Es kommt normalerweise ständig zu solchen Zellschäden, die aber eben nicht zu Krebs führen, weil wir reparieren können. Je stärker wir aber den Körper mit solchen Schadstoffen belasten, und je älter wir werden, desto mehr erschöpfen sich die Reparaturmöglichkeiten. Daher ist die Krebserkrankung auch typischerweise eher eine Erkrankung des älteren Menschen.

  • Was ist das besondere an Krebszellen?

      Die folgende Eigenschaften führen dazu, dass Krebszellen bösartig (maligne) wachsen:

      Unabhängigkeit von äusseren Wachstumssignalen: wenn sich Zellen teilen, um andere untergegangene zu ersetzen benötigen sie dafür ein Signal, und ebenso ein weiteres damit dieses Wachstum wieder zum Stillstand kommt. Dies geschieht durch regulierende Wachstumsfaktoren. Krebszellen sind von solchen Signalen aber unabhängig und können sich ohne Wachstumsfaktoren / Wachstumshemmstoffe teilen.

      Unbegrenztes Wachstum: bei normalen Zellen gibt es so etwas wie eine innere Uhr, die die Zellteilungen zählt. Das sind die Telomere am Ende der Chromosomen. Bei jeder Zellteilung werden sie etwas kürzer. Wenn sie aufgebraucht sind, stirbt die Zelle. Deswegen kann z.B. alte Haut sich nicht beliebig regenerieren. Bei Krebszellen funktioniert dieser innere Zellteilungszähler nicht mehr, und sie können sich unbegrenzt weiter teilen und vermehren.

      Mangelnde Fähigkeit zum "programmierten Zelltod" (Apoptose): Wenn normale Zellen nicht reparierbare Schäden erleiden, so können sie eine Art "zellulären Selbstmord" (Apoptose) begehen, damit sie von anderen Zellen ersetzt werden können. Die meisten Krebszellen haben diese Fähigkeit aber verloren.

      Selbstversorgung mit Blut durch Bildung von tumoreigenen Blutgefäße (Angiogenese): Gewebe braucht Sauerstoff und Nährstoffe zum Leben, die normalerweise von Blutgefäße mit dem Blutstrom dorthin gebracht werden. Ein Krebsgeschwulst verfügt übber Fähigkeit durch ausgeschüttete hormonähnliche Stoffe das Gewebe anzuregen, solche Blutgefäße zur Versorgung des Tumors zu bilden (Angiogenese). Neueste Therapiestrategien richten sich genau auf diesen Punkt.

      Invasives Wachstum und Metastasenbildung:

      Normalerweise stoppt das Wachstum von Zellen an der Grenze eines Organs. Wenn man eine Hautwunde hat, so regeneriert sich die Haut, aber es bildet sich (meistens) kein überschiessendes Gewebes. Dies wird geregelt indem sich Zellen untereinander Informationen geben, die zum Stopp des Wachstums führen. Eien andere normale Eigenschaft von Zellen ist, dass sie (mit wenigen Ausnahmen) an ihrem Ort bleiben und nicht wandern. Krebszellen können aber, weil sie unempfindlich gegen die Stopp-Signale sind, sowohl in andere Gewebe einwachsen als auch im Körper wandern. Dann wandern sie mit dem Lymphstrom oder dem Blutstrom, und siedeln sich dann neu irgendwo an. Dies nennt man die Bildung einer Metastase (Tochtergeschwulst).